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março 27, 2023março 28, 2023

TDAH: mantendo a organização

Dicas para pais ajudarem crianças com TDAH a se manterem organizadas:

1.Manter uma rotina e um horário. Mantenha a mesma rotina todos os dias, desde o horário de despertar até a hora de dormir.

2. Inclua horários para trabalhos de casa, brincadeiras ao ar livre e atividades internas. Mantenha a agenda em um quadro de avisos.

3. Escreva alterações na programação com a maior antecedência possível.

4. Organizar itens do cotidiano. Tenha um lugar para tudo e mantenha tudo em seu lugar. Isso inclui roupas, mochilas e brinquedos.

5. Usar organizadores para material escolar. Enfatize a sua criança a importância de anotar as tarefas.

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março 27, 2023março 27, 2023

TDAH em crianças

As três categorias de sintomas do TDAH incluem o seguinte:

Desatenção

Curto período de atenção para a idade (dificuldade em manter a atenção); dificuldade em ouvir os outros; dificuldade em prestar atenção aos detalhes; facilmente distraído; esquecimento; habilidades organizacionais deficientes para a idade; habilidades de estudo pobres para a idade.

Impulsividade

Interrompe os outros frequentemente; tem dificuldade em esperar a sua vez na escola e / ou nos jogos sociais; tende a responder abruptamente em vez de esperar para ser chamado; assume riscos frequentes, agindo sem pensar.

Hiperatividade

Parece estar em constante movimento; corre ou escala, às vezes sem objetivo aparente, a não ser se movimentar; tem dificuldade em permanecer no seu lugar quando é esperado que a criança fique sentada; agita com as mãos quando está no seu lugar; agita-se excessivamente; fala excessivamente; tem dificuldade em participar de atividades silenciosas; perde ou esquece as coisas repetidamente; Incapacidade de permanecer na tarefa; muda de uma tarefa para outra sem concluir nenhuma delas.

Os sintomas de TDAH podem ser confundidos com problemas emocionais ou disciplinares, ou podem ser completamente ignorados em crianças calmas e bem comportadas, levando a um atraso no diagnóstico.

Fonte: Stanford Children’s Health

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março 27, 2023março 27, 2023

TDAH: visão geral

O Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH) é um transtorno neurobiológico, de causas genéticas, que aparece na infância e frequentemente acompanha o indivíduo por toda a sua vida. É caracterizado por desatenção, impulsividade e, em alguns casos, hiperatividade.

É normal ter alguma desatenção, atividade motora sem foco e impulsividade, mas para pessoas com TDAH, esses comportamentos são mais graves, ocorrem mais frequentemente, interferem ou reduzem a qualidade de como elas funcionam socialmente, na escola ou no trabalho.

Os sintomas do TDAH podem mudar com o tempo à medida que a pessoa envelhece.

Em crianças pequenas com TDAH, a hiperatividade-impulsividade é o sintoma mais predominante.

Quando uma criança atinge o ensino fundamental, o sintoma de desatenção pode se tornar mais proeminente e levar a criança a ter problemas acadêmicos.

Na adolescência, a hiperatividade parece diminuir e pode aparecer mais frequentemente como sentimentos de inquietação ou impaciência, mas a desatenção e a impulsividade podem permanecer. Muitos adolescentes com TDAH também lutam com relacionamentos e comportamentos antissociais.

Na idade adulta permanece a desatenção, inquietação e impulsividade.

Fonte: The National Institute of Mental Health

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abril 22, 2022março 27, 2023

Transtorno de ansiedade generalizada em crianças

O que é transtorno de ansiedade generalizada?

O transtorno de ansiedade generalizada é um tipo de ansiedade que pode causar extrema preocupação em crianças e adolescentes com muitas coisas diferentes. Crianças com transtorno de ansiedade generalizada estão constantemente preocupadas com uma variedade de coisas cotidianas, como ir bem na escola ou nos esportes.

Devido às suas preocupações, a criança com transtorno de ansiedade generalizada tem dificuldade em prestar atenção e pode ficar inquieta e irritável.

Sintomas do transtorno de ansiedade generalizada

As crianças com transtorno de ansiedade generalizada experimentam uma preocupação excessiva e incontrolável com uma série de eventos ou atividades. Elas se sentem ansiosas em vários ambientes e muitas vezes são incapazes de “deixar suas preocupações de lado”, não importa o quanto tentem.

Exemplos de preocupações comuns experimentadas por crianças com transtorno de ansiedade generalizada incluem:

Eventos futuros (“O que vai acontecer comigo quando mamãe e papai morrerem?”)
Comportamentos e incidentes passados (“Ainda me sinto mal quando me lembro de tropeçar na frente de toda a classe no ano passado e como todos riram de mim”)
Aceitação social (“E se meus amigos estiverem apenas fingindo gostar de mim?”)
Assuntos de família (“Agora que os pais de Kathy estão se divorciando, e se os meus pais também se divorciarem?”)
Habilidades pessoais (“Por que, na aula de ginástica, não consigo saltar por cima da caixa como todo mundo?”)
Deficiências pessoais percebidas (“Eu sou tão burro”)
Desempenho escolar (“Estou me sentindo meio confuso na aula de matemática neste semestre. E se eu falhar?”)

Outros sintomas do transtorno de ansiedade generalizada:

Inquietação ou sensação de tensão ou no limite

Apreensão
Fadiga, especialmente no final do dia escolar
Irritabilidade
Problemas para dormir
Dificuldade de concentração ou a sensação de que sua mente “fica em branco”
Dificuldade em lidar com a incerteza ou indecisão
Esperando o pior, mesmo quando não há motivo aparente para preocupação.

A pandemia da COVID-19 trouxe consigo perturbações abruptas e abrangentes que aumentaram a ansiedade em quase todas as crianças. Essas alterações incluem o fechamento de escolas, isolamento social (família alargada, amigos, professores, grupos culturais e congregações religiosas), a necessidade de viver em espaços restritos com membros da família durante semanas a meses, pais que perderam o emprego e incerteza sobre o futuro.

Diagnóstico

O diagnóstico do transtorno de ansiedade generalizada toma por base os sintomas a seguir: preocupações excessivas que não dão enfoque a uma atividade ou situação específica ou que incluem muitas atividades e situações.

O transtorno de ansiedade generalizada é diagnosticado quando os sintomas duram seis meses ou mais.

Tratamento

O transtorno de ansiedade generalizada geralmente é tratado com terapia ou uma combinação de terapia e medicação. Os pais e outros membros da família são uma parte importante do tratamento, pois podem ajudar as crianças a praticar as habilidades que aprendem na terapia.
A terapia mais comum para o transtorno de ansiedade generalizada é um tipo de terapia cognitivo-comportamental (TCC) chamada terapia de exposição.

Referências

1. Boston Children’s Hospital – Department of Psychiatry and Behavioral Sciences

2. Josephine Elia.Transtorno de ansiedade generalizada em crianças. Manual MSD, versão Saúde para a Família, 2021.

3. Quick Guide to Generalized Anxiety Disorder – Child Mind Institute

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abril 21, 2022março 27, 2023

Transtorno de ansiedade de separação

O que é transtorno de ansiedade de separação em crianças?

O transtorno de ansiedade de separação (TAS) é um tipo de problema de saúde mental. Uma criança com transtorno de ansiedade de separação se preocupa muito em ficar longe de familiares ou outras pessoas próximas.

A criança com transtorno de ansiedade de separação sente muita angústia quando é separada de casa ou das pessoas com as quais ela é apegada. As despedidas são normalmente dolorosas tanto para os pais quanto para a criança. A criança com frequência chora e implora com tal desespero, que o pai ou a mãe não consegue ir embora, o que prolonga a cena e torna a separação ainda mais difícil. Caso o pai ou a mãe também sofra de ansiedade, a criança pode ficar mais ansiosa, o que cria um círculo vicioso.

Depois que os pais vão embora, a criança fica fixada na ideia de estar novamente com eles. A criança frequentemente precisa saber onde o pai ou a mãe está e fica preocupada com medo de que algo terrível aconteça a ela ou aos seus pais. Algumas crianças têm uma preocupação persistente e excessiva de que elas perderão os pais devido a sequestro, doença ou morte.

Como o transtorno se manifesta?

O transtorno da ansiedade de separação é movido por medo e preocupação excessiva com certas situações da rotina familiar. Os sinais de alerta para a manifestação do distúrbio podem ser:

Sintomas comportamentais:

Ficam incomodadas viajando sozinhas
Podem se recusar a ir à escola, a um acampamento, a uma visita ou a dormir na casa de amigos.
Algumas crianças são incapazes de ficar sozinhas num quarto, agarram-se a um dos pais ou seguem-no como uma sombra pela casa.
Choram excessivamente

Sintomas físicos:

São frequentes as dificuldades na hora de dormir. As crianças com transtorno da ansiedade de separação podem insistir para que alguém fique no quarto até elas adormecerem.
Pesadelos recorrentes podem revelar os medos das crianças, como a destruição da família num incêndio ou outra catástrofe.
Dores de cabeça ou dores de estômago.
Vômito e náuseas

As crianças com TAS em geral parecem normais quando um dos pais está próximo. Como resultado, o problema pode parecer menos grave do que de fato é. Quanto mais tempo o transtorno durar, mas grave ele é.

Diagnóstico

O médico diagnostica o transtorno de ansiedade de separação tomando por base uma descrição do comportamento anterior da criança e, ocasionalmente, na observação de cenas de despedida. O transtorno é diagnosticado somente se os sintomas durarem pelo menos um mês e causarem angústia significativa ou prejudicarem significativamente o desempenho.

Tratamento

O transtorno da ansiedade de separação pode e deve ser tratado em qualquer estágio do desenvolvimento. É fundamental procurar auxílio de um especialista e iniciar o quanto antes o tratamento adequado, para evitar maiores prejuízos ao paciente.

Terapia comportamental

A terapia comportamental é utilizada para tratar o transtorno de ansiedade de separação. Ela envolve ensinar os pais e cuidadores a manter as cenas de despedida tão curtas quanto possível e treiná-los no sentido de reagir à lamentação de maneira sensata. Psicoterapia individual e de família também são úteis.

Capacitar as crianças a retornar à escola é um objetivo imediato. Isso exige que os médicos, os pais e os funcionários da escola trabalhem como uma equipe. Ajudar as crianças a formar um laço com um dos adultos da pré-escola ou escola pode ajudar.

As crianças têm tendência a sofrer recidiva após feriados e férias da escola. Assim, frequentemente se aconselha aos pais planejar separações regulares durante esses períodos para ajudar as crianças a permanecerem acostumadas a estar longe deles.

Referências

Josephine Elia. Transtorno de ansiedade de separação. Manual MSD, versão Saúde para a Família, 2021
Stanford Children’s Health

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abril 20, 2022março 27, 2023

Tipos de ansiedade em crianças

Às vezes, é fácil identificar a ansiedade, por exemplo, quando uma criança fica nervosa demais para ler em voz alta ou fazer uma apresentação em sala de aula. Outras vezes, a ansiedade na sala de aula pode parecer com algo completamente diferente: uma dor de estômago, comportamento perturbador ou irritado em sala de aula, TDAH ou até mesmo um distúrbio de aprendizagem.

Existem muitos tipos diferentes de ansiedade, que é uma das razões pelas quais pode ser difícil detectá-la na sala de aula. O que todos eles têm em comum, diz o neuropsicólogo e professor Ken Schuster, PsyD⁽¹⁾, é que a ansiedade “tende a bloquear o cérebro”, tornando a escola difícil para crianças ansiosas.

⁽¹⁾Kenneth Schuster, Psy.D. – Neuropsicólogo Clínico no Child Mind Institute, Nova York, Estados Unidos

Que tipos de transtornos de ansiedade as crianças podem experimentar?

Transtorno de ansiedade de separação: As crianças ficam extremamente chateadas quando precisam ficar longe dos pais ou cuidadores. Essa ansiedade vai além do que outras crianças de sua idade normalmente sentem.

Os sintomas de ansiedade de separação incluem:

Preocupar-se com pais ou cuidadores adoecendo ou morrendo;
Recusar-se a sair de casa ou ir à escola;
Medo de dormir ou ficar sozinho;
Pesadelos sobre a separação;
Sintomas físicos (como dores de cabeça ou de estômago) antes de uma próxima separação.

2. Transtorno de ansiedade social: Crianças com transtorno de ansiedade social se sentem extremamente constrangidas com outras pessoas. Eles têm tanto medo de ficar envergonhados que evitam situações sociais e até mesmo falar em sala de aula.

3. Mutismo seletivo: Crianças com mutismo seletivo têm dificuldade em falar em algumas situações, como na escola. Essas crianças não são apenas tímidas. Sua ansiedade é tão grande que eles se sentem congelados e não conseguem falar.

4. Transtorno de ansiedade generalizada: Crianças com transtorno de ansiedade generalizada se preocupam com muitas coisas cotidianas. Sua preocupação não é causada por nada específico e é ruim o suficiente para atrapalhar a vida cotidiana.

5. Transtorno do pânico: As crianças com transtorno do pânico têm ataques de pânico frequentes e inesperados. Os ataques de pânico causam sentimentos físicos que podem fazer as crianças pensarem que estão morrendo ou tendo um ataque cardíaco.

6. Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC): As crianças com TOC têm pensamentos e preocupações que as deixam muito ansiosas. Eles desenvolvem regras para si mesmos que sentem que devem seguir para controlar a ansiedade.

7. Fobia específica: Crianças com fobias específicas têm muito medo de uma ou mais coisas específicas. Esse medo é de algo que normalmente não é considerado perigoso, como insetos ou animais. As fobias atrapalham a vida das crianças quando elas se esforçam para evitar as coisas das quais têm medo.

Referências:

Guide to Anxiety in Children – Child Mind Institute
Mental health for children, teenagers and young adults – National Health Service, UK
Anxiety Canada – a non-profit mental health organization, Vancouver, Ca

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abril 15, 2022março 27, 2023

Ansiedade – Visão Geral

Ansiedade é o termo usado para descrever um sentimento de extrema preocupação ou desconforto. Sentir-se ansioso é natural depois que algo perturbador acontece. Mas quando uma criança sente ansiedade que dura muito tempo e a impede de fazer coisas como ir à escola ou ver amigos, então se torna um transtorno de ansiedade.

Visão Geral

“Devemos entender ansiedade como um fenômeno que ora nos beneficia, ora nos prejudica, dependendo das circunstâncias ou intensidade, e que se torna prejudicial ao nosso funcionamento psíquico (mental) e somático (corporal)”. (Dr. Pérsio Ribeiro Gomes de Deus ⁽¹⁾)

⁽¹⁾Dr. Pérsio Ribeiro Gomes – Psiquiatra, Hospital Israelita Albert Einstein

A ansiedade é uma das preocupações de saúde mental mais comum para crianças e adultos, afetando mais de 20% das crianças e adolescentes ao longo da vida. Jovens ansiosos costumam ser quietos e bem comportados e, portanto, frequentemente passam despercebidos por seus pais, professores e treinadores. Alternativamente, outros podem ser perturbadores e agitados, sendo rotulados como tendo transtorno de déficit de atenção ou sendo uma criança “ruim”. Ambos os cenários fazem com que os jovens não recebam a ajuda de que precisam desesperadamente. Infelizmente, a ansiedade não tratada pode levar à depressão, perda de oportunidades na carreira e nos relacionamentos, aumento do uso de substâncias e diminuição da qualidade de vida (Anxiety Canada ⁽²⁾)

⁽²⁾ A Anxiety Canada, localizada em Vancouver, BC, é uma organização de saúde mental sem fins lucrativos, que projeta, desenvolve e promove recursos para ansiedade baseados em evidências, e ferramentas que são usadas por milhões de pessoas.

O que deixa as crianças ansiosas?

As crianças podem se sentir ansiosas por motivos diferentes, dependendo da sua idade.

Dos 6 meses aos 3 anos, é muito comum que crianças pequenas tenham ansiedade de separação. Elas podem se tornar muito apegadas e chorar quando separados de seus pais ou cuidadores. Esta é uma fase normal no desenvolvimento de uma criança e deve parar por volta dos 2 a 3 anos.

Também é comum que crianças em idade pré-escolar desenvolvam medos ou fobias específicas. Os medos comuns na primeira infância incluem animais, insetos, tempestades, alturas, água, sangue e escuridão. Esses medos geralmente desaparecem gradualmente por conta própria.

Também pode haver outros momentos na vida de uma criança em que ela se sinta ansiosa. Por exemplo, muitas crianças ficam ansiosas com a mudança para uma nova escola, ou antes de provas e exames. Algumas crianças se sentem tímidas em situações sociais e podem precisar de apoio para isso.

Quando a ansiedade é um problema para as crianças?

A ansiedade se torna um problema para as crianças quando começa a atrapalhar sua vida cotidiana. Por exemplo, é normal que as crianças fiquem ansiosas antes de uma prova, mas algumas podem ficar tão ansiosas que não consigam ir à escola naquela dia.

Ansiedade severa como essa pode prejudicar o bem-estar mental e emocional das crianças, afetando sua autoestima e confiança. Elas podem se tornar retraídas, fazendo grandes esforços para evitar coisas ou situações que os deixam ansiosos.

Quais são os sintomas de ansiedade em crianças?

Quando as crianças pequenas se sentem ansiosas, nem sempre conseguem entender ou expressar o que estão sentindo. Você pode notar que elas:

tornam-se irritáveis, chorosas ou pegajosas
têm dificuldade para dormir
acordam durante a noite
enurese noturna (xixi na cama)
têm sonhos ruins

Em crianças mais velhas, você pode notar que elas:

têm falta de confiança para tentar coisas novas ou parecem incapazes de enfrentar desafios simples e cotidianos
têm dificuldade para se concentrar
têm problemas para dormir ou comer
têm explosões de raiva
têm muitos pensamentos negativos ou pensam continuamente que coisas ruins vão acontecer
começam a evitar atividades cotidianas, como ver amigos, sair em público ou ir à escola

Referências:

Anxiety Canada – a non-profit mental health organization, Vancouver, Ca
Guide to Anxiety in Children – Child Mind Institute
Mental health for children, teenagers and young adults – National Health Service, UK
Pérsio Ribeiro Gomes de Deus, Dr.. Ansiedade. Notícias De Saúde, Hospital Israelita Albert Einstein. https://www.einstein.br/doencas-sintomas/ansiedade

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